肥城民康医院

医疗动态

MINKANG HOSPITAL

市局召开按病种分值付费工作推进会议

浏览量:

市局召开按病种分值付费工作推进会议

11月18日,市局召开按病种分值付费工作推进会议,会上,市医保中心有关负责同志分别对做优化基本医疗保险经办流程工作进行详细说明,全面解读了我市DIP付费政策,通报了医保结算清单有关情况。市局党组书记、局长肖和元同志就抓好按病种分值付费重点工作任务提出明确要求。

会议指出,我市区域点数法总额预算和按病种分值付费方式改革,在市委、市政府的坚强领导下,认真落实上级部署要求,抽调精干力量组建工作专班,全力以赴,深入攻坚,着力构建组织架构、智力团队、学习培训、标准规范、信息技术、配套制度等六个支撑体系,取得重要阶段性成果,有力保障了付费方式改革的顺利推进,解决了许多以前没有解决的难点问题,为下一步全面做实市级统筹奠定了坚实基础。

会议要求,全市医保系统要齐心协力,团结拼搏,努力打造医保支付方式改革的泰安样板。一是要提高认识,加强领导。按病种分值付费国家试点工作是国家医保局交给泰安的一项重要改革任务,也是今年政府工作报告确定的重点任务。11月份我们启动按病种分值付费试运行,12月份实际付费,现在到了改革的冲刺阶段。全市上下必须站在讲政治的高度,不折不扣的执行市局各项工作部署,抓紧抓好医保结算清单接口改造,结算清单质量提升等重要任务,确保全面完成好国家试点任务,决不允许出现讨价还价、推诿扯皮、敷衍应付的现象发生。二是要加强协调,形成合力。按病种分值付费正式实施后,医保业务将实现全市通办,各县市区、功能区医保部门、局属科室单位和定点医疗机构之间要加强沟通,明确相应职责,尽职尽责,对工作中遇到的问题,及时沟通协调,研究解决,形成工作合力。三是要强化学习,加强培训。各级医保部门要不定期组织开展相关政策、规范和业务知识的学习。要深入到定点医疗机构中开展按病种分值付费工作原理、病案编码、收费管理、手术分级等专题培训,切实提高医保结算清单填写质量和医院信息数据采集质量,同时鼓励各定点医疗机构自行积极主动开展相关培训,确保按病种分值付费在定点机构顺利实施。要注重加强改革政策的宣传和解读,把握正确的舆论导向,合理引导预期,让广大参保人和医务工作者正确认识医保支付方式改革的重要意义,及时回应社会关切,为按病种分值付费营造良好的舆论氛围和社会环境。四是要动态评估,不断完善。要坚持改革的系统性、整体性、协调性和科学性,全市按病种分值付费工作启动后,要及时做好实际付费的动态评估工作,对运行后发现的问题,要建立起动态调整机制,结合工作实际及时调整完善,确保改革工作取得实效。

各县市区(功能区)医保局和经办机构主要负责人,市局有关科室、市医保中心相关负责人,新矿集团、肥矿集团社保部负责人,太平洋、人寿、人保财等三家保险业务负责人,地纬、国新健康两家技术支持公司业务负责人参加会议。